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　　本報訊（記者 唐江澎）省衛生計生委的一項調研顯示，在三級醫院治療的疾病，其中約60%是可以在縣級醫院解決的，而縣級醫院里近一半的疾病是可以在鄉鎮醫療機構治療的。如何把病人盡可能留在縣域內就診，進一步減輕患者的醫葯負擔？記者昨日從省衛生計生委獲悉，為轉變公立醫院補償機制，切斷公立醫院在藥品銷售中的經濟利益關係，明年起我省縣級公立醫院銷售的所有藥品都將按進價“零差率”銷售，屆時，全省縣級公立醫院將全面取消“以藥補醫”。
　　遏制“大處方”及濫用藥品現象
　　據瞭解，早在2012年底，湘鄉市、瀏陽市、龍山縣、祁陽縣、冷水江市、石門縣、茶陵縣、炎陵縣等12個縣（市、區）就啟動了縣級公立醫院綜合改革，通過同步調整醫療服務價格、實施醫保支付改革和財政補償機制改革，改革醫院運行平穩，“大處方”、濫用藥品等現象得到一定程度的遏制。最早啟動改革的茶陵、炎陵兩縣，2013年與2012年相比，住院人次、醫療收入分別上升約10%，患者住院次均藥費下降20.61%。
　　此外，我省政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心）目前已全部實施基本藥物制度和藥品零差率銷售，破除了“以藥補醫”機制。隨著縣級公立醫院全面推行“不在藥品上賺錢”，老百姓看病負擔有望進一步減輕。
　　盡可能地將群眾留在縣域內就診
　　目前，我省正抓緊制定分級診療辦法，將進一步明確各級醫療機構的職能分工，建立患者上轉和下轉的指標評價體系，探索建立醫療聯合體，暢通轉診通道，盡可能地將群眾留在縣域內就診。
　　接下來，我省將調整醫保和價格政策，建立醫保和價格引導機制，進一步拉開基層醫療機構和城市大醫院的報銷比例，增大醫院和基層醫療機構診療價格的差距，實行更加明顯的價格梯度，通過利益杠桿把病人引向基層。　　（原標題：藥品按進價零差率銷售）