本報訊(記者 唐江澎)省衛生計生委的一項調研顯示,在三級醫院治療的疾病,其中約60%是可以在縣級醫院解決的,而縣級醫院里近一半的疾病是可以在鄉鎮醫療機構治療的。如何把病人盡可能留在縣域內就診,進一步減輕患者的醫葯負擔?記者昨日從省衛生計生委獲悉,為轉變公立醫院補償機制,切斷公立醫院在藥品銷售中的經濟利益關係,明年起我省縣級公立醫院銷售的所有藥品都將按進價“零差率”銷售,屆時,全省縣級公立醫院將全面取消“以藥補醫”。
  遏制“大處方”及濫用藥品現象
  據瞭解,早在2012年底,湘鄉市、瀏陽市、龍山縣、祁陽縣、冷水江市、石門縣、茶陵縣、炎陵縣等12個縣(市、區)就啟動了縣級公立醫院綜合改革,通過同步調整醫療服務價格、實施醫保支付改革和財政補償機制改革,改革醫院運行平穩,“大處方”、濫用藥品等現象得到一定程度的遏制。最早啟動改革的茶陵、炎陵兩縣,2013年與2012年相比,住院人次、醫療收入分別上升約10%,患者住院次均藥費下降20.61%。
  此外,我省政府辦基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心)目前已全部實施基本藥物制度和藥品零差率銷售,破除了“以藥補醫”機制。隨著縣級公立醫院全面推行“不在藥品上賺錢”,老百姓看病負擔有望進一步減輕。
  盡可能地將群眾留在縣域內就診
  目前,我省正抓緊制定分級診療辦法,將進一步明確各級醫療機構的職能分工,建立患者上轉和下轉的指標評價體系,探索建立醫療聯合體,暢通轉診通道,盡可能地將群眾留在縣域內就診。
  接下來,我省將調整醫保和價格政策,建立醫保和價格引導機制,進一步拉開基層醫療機構和城市大醫院的報銷比例,增大醫院和基層醫療機構診療價格的差距,實行更加明顯的價格梯度,通過利益杠桿把病人引向基層。  (原標題:藥品按進價零差率銷售)
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